ARS Senasa dice está fuerte y reclama eleven cápita en SFS

ARS Senasa dice está fuerte y reclama eleven cápita en SFS

SANTO DOMINGO, RD.- El Seguro Nacional de Salud (Senasa) es la institución del sistema más blindada en el ámbito financiero, pero ha habido un impacto económico debido a la gran demanda de servicios por la epidemia de dengue y enfermedades de alto costo.

Se hace necesario elevar la cápita y eso fue expresado en una comunicación enviada por la directora del Senasa, doctora Mercedes Rodríguez Silver, a las autoridades del Sistema de Seguridad Social.

Así lo establecieron ayer el gerente de Salud de Senasa, Jefrey Lizardo y Ramón Tavárez, quienes aseguraron que la indexación es un imperativo para las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), debido a la alta siniestralidad y a la demanda de servicios en lo que va de año.

“Senasa tiene una excelente fortaleza financiera y hoy en día es la ARS que mayor capital ha aportado al Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), con RD$3,293.5 millones, lo que se traduce en la mayor solvencia dentro del mercado, para cumplir con sus obligaciones”, dijo Lizardo, quien estuvo acompañado de Ramón Tavárez, coordinador de Gabinete de la dirección de la ARS estatal.

Las reservas técnicas, que representan las obligaciones de Senasa frente a sus prestadores de servicios de salud, están debidamente cubiertas y garantizadas por las inversiones colocadas en el mercado financiero nacional, actualmente superan dichas reservas en más de RD$1,200 millones.

Siniestralidad. En los últimos seis meses ha habido una gran demanda de los servicios de salud, por la epidemia de dengue y otras enfermedades de alto costo, coinciden Lizardo y Tavárez.

Ha habido gran demanda y eso ha elevado en un 20% la demanda, eso sí que preocupa, asegura Lizardo. Esto afecta a las demás aseguradoras, dice Tavárez, al responder un documento en el que se refiere al déficit operacional en el que terminaría Senasa el año.

Esta semana la vicepresidenta ejecutiva de la Primera ARS de Humano aseguró que en lo que va de año han elevado el gasto debido al dengue, por lo que han pagado ingresos y tratamientos a más de 1,800 personas.

Senasa envió un documento al Consejo de la Seguridad Social en el que establece la alta siniestralidad debido a la epidemia de dengue y a la gran avalancha que existe en la demanda de servicios.

Hace dos años que no se aumenta la cápita, por lo que Senasa insistió que si continúa como va la siniestralidad, habrá un déficit operativo, lo cual no implica que la institución esté en quiebra, aseguran los funcionarios del Senasa.

Los directivos del seguro estatal aseguran que todo indica que habrá un déficit operativo, por lo que llaman la atención de la necesidad de indexar. El déficit operativo es el ingreso menos el gasto, es donde los números están negativos.

Las inversiones de Senasa garantizan el pago a los Prestadores de Servicios de Salud, siendo esta la ARS del sistema que paga en el menor tiempo a sus prestadores. El gasto administrativo de Senasa es de 7.8%, el cual es inferior al promedio de las demás ARS del mercado, que sobrepasa el 10% permitido por la regulación vigente.

Al cierre de agosto 2019 la siniestralidad del régimen contributivo era de 92% y obtuvo resultados positivos por RD$223.7 millones.

Sisalril Con relación al tema, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales negó que exista riesgo financiero en las ARS, no se corresponde con la realidad administrativa actual, ni con las previsiones a corto y mediano plazos. “La ciudadanía afiliada y los prestadores de servicios contratados pueden mantener su confianza en el Seguro Familiar de Salud. La Sisalril monitoriza cada mes el comportamiento financiero de cada ARS y del conjunto del sistema, asegura el doctor Pedro Luis Castellanos, respecto al tema.