AstraZeneca y trombosis :No tienes que tener miedo de lo que sabes
Los coágulos en la cabeza son posiblemente una reacción inmune poco común a la vacuna contra AstraZeneca. Un especialista en coagulación sanguínea explica cómo surgen y qué funciona en su contra.
Entrevista: Florian Schumann
La trombosis de la vena cerebral en personas individuales vacunadas, razón por la cual no se administró la vacuna AstraZeneca durante unos días, aparentemente puede resultar de la vacunación corona. Un equipo de investigadores de la Universidad de Greifswald descubrió esto y descubrió cómo tratarlo en caso de emergencia. Debido a que el efecto secundario ocurre en muy pocas personas , se continúa usando la vacuna AstraZeneca . Robert Klamroth, especialista en enfermedades vasculares y coagulación sanguínea, explica los raros coágulos que poco tienen en común con la trombosis clásica.
ZEIT ONLINE: Sr. Klamroth, se dijo que la conexión no estaba clara. En una conferencia de prensa, sus colegas anunciaron que la vacunación de AstraZeneca puede desencadenar coágulos muy específicos en el cerebro . Y cómo. ¿De qué tipo de coágulos estás hablando?
Robert Klamroth: Eso es muy importante: estas no son trombosis normales, por ejemplo, las de las venas de las piernas. No hay evidencia de que tales bloqueos vasculares ocurran con más frecuencia después de la vacunación que en la población general. La Agencia Europea de Medicamentos , Ema, volvió a dejar esto claro el jueves. Estamos hablando de trombosis del seno cerebral, es decir, coágulos muy raros en los grandes vasos sanguíneos del cerebro. El término trombosis de la vena sinusal comúnmente utilizado es incorrecto porque los senos paranasales ya son las venas del cerebro. Cuando se supo a principios de semana que había una cierta acumulación entre las personas vacunadas, los expertos inmediatamente aguzamos el oído.
ZEIT ONLINE: ¿Por qué?
Klamroth: En primer lugar, se notó que en Alemania, en muy poco tiempo, AstraZeneca notificó solo siete y ahora 13 casos relacionados con la vacunación. Eso es significativamente más de lo que cabría esperar estadísticamente. Sobre todo, era absolutamente inusual que, además de la trombosis de los senos nasales, hubiera una disminución de las plaquetas sanguíneas. Por lo general, no van juntos. Como especialista, uno sospecha inmediatamente que la causa es una reacción del sistema inmunológico. Otro punto que nos desconcertó fue la típica ventana de tiempo en la que los vacunados se enfermaron, es decir, de cuatro a 16 días después de la vacunación. Eso también coincidía exactamente con una reacción inmunitaria.
ZEIT ONLINE: ¿Cómo conoce los detalles de los casos que el profesor de medicina de Greifswald, Andreas Greinacher, ha examinado cuidadosamente con su equipo?.
Debería ser la causa principal
Robert Klamroth, especialista en coagulación sanguínea
Klamroth:A través de mis colegas de la Sociedad para la Investigación de la Trombosis y la Hemostasia (GTH), yo mismo participé en la consulta del Instituto Paul Ehrlich (PEI) el lunes antes de que el ministro de Salud, Spahn, anunciara la prohibición de la vacunación. Para todos los profesionales, era muy probable que hubiera una conexión. Los médicos que trataban a los afectados enviaron luego muestras de sangre de los pacientes afectados a Greifswald, al profesor Greinacher, que es un experto precisamente en este campo. La directiva de GTH, a la que pertenezco, estuvo en constante contacto con él. Con su equipo y el apoyo del PEI logró explicar el desarrollo de la trombosis sinusal de tal manera que, en mi opinión, hay una explicación plausible. Quizás este mecanismo no sea el único subyacente a todos los casos. Pero debería ser la causa principal. Que haya tenido éxito tan rápido es realmente extraordinario.
ZEIT ONLINE: ¿Cómo ocurre una trombosis sinusal en casos raros después de la vacunación?
Klamroth: Es una reacción autoinmune. Aparentemente, la vacunación puede conducir al hecho de que no solo se forman en el cuerpo del vacunado los anticuerpos deseados contra el coronavirus , sino en casos raros también aquellos que se dirigen contra ciertas proteínas en las plaquetas de la sangre, llamadas plaquetas en la jerga técnica. Las plaquetas son importantes para que la sangre pueda coagularse si es necesario. Por ejemplo, para que las heridas se cierren. Por lo general, están inactivos, pero los anticuerpos los hacen muy activos, se agrupan y forman coágulos.
ZEIT ONLINE: ¿Cuáles son las consecuencias?
Klamroth:Si uno de los grandes vasos venosos del cerebro se bloquea, la sangre ya no puede drenar correctamente, la presión en el cerebro aumenta y esto puede ser fatal. Lo especial de los casos que ocurrieron después de la vacunación es la combinación de trombosis y deficiencia de plaquetas. Cuando se forman coágulos, las plaquetas se agotan, lo que luego se nota como una deficiencia en el recuento sanguíneo. Andreas Greinacher pudo demostrar este mecanismo en cuatro pacientes con trombosis sinusal en su laboratorio. Ya conocemos el mecanismo detrás de esto por otro cuadro clínico, la trombocitopenia inducida por heparina (TIH). Esto también provoca trombosis en localizaciones atípicas.