Reclaman diferencias entre médicos y ARS afectan afiliados

Reclaman diferencias entre médicos y ARS afectan afiliados

SANTO DOMINGO,RD.- La titular de la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), Carolina Serrata Méndez, abogó por los derechos de los afiliados al Seguro Familiar de Salud en los desacuerdos que presentan el Colegio Médico Dominicano (CMD) y algunas Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).

Serrata Méndez manifestó que los más afectados con las diferencias entre los médicos y las ARS son los afiliados, quienes no están recibiendo las atenciones médicas por la suspensión dispuesta.

Reiteró la propuesta de que sea conformado con carácter de urgencia el Comité Nacional de Honorarios Profesionales, instituido en el Art. 173 de la Ley 87-01, órgano especializado del Sistema Dominicano de Seguridad Social encargado de establecer los parámetros mínimos de las tarifas de los honorarios de los servicios de los profesionales y técnicos de la salud, mecanismo permanente en que se harían las revisiones periódicas necesarias para evitar las confrontaciones en el Sistema.

Consideró que debe ser establecido un Tarifario de los Servicios Médicos clasificado por especialidades, nivel de atención y de categoría de los establecimientos de salud y se transparenten los pagos de diferencias a cargo de los afiliados, la frecuencia, uso de los servicios y los costos de los procedimientos.

Consideró necesario que se transparenten los pagos que realizan las Administradoras de Riesgos de Salud a los Prestadores de Servicios de Salud y médicos para que se obtengan tarifas justas, en el tiempo que estipula la Ley 87-01 en su artículo 171.

Serrata Méndez recordó que los afiliados tienen derecho a reclamar a las ARS en caso de negársele el servicio y solicitar el reembolso de los gastos incurridos en función de las coberturas establecidas legalmente por prestación y tipo de atención.